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  • 患者灌腸致直腸破裂后死亡 醫護人員被處罰

    江西省 時間:2019-08-06 15:51
    懷化市醫學會的醫療事故鑒定書(部分)。該鑒定認為,本醫案構成一級甲等醫療事故。 受訪者 供圖 
     

      懷化市醫學會的醫療事故鑒定書(部分)。該鑒定認為,本醫案構成一級甲等醫療事故。 受訪者 供圖   灌腸過程中直腸破裂,院方僅做“保守治療”,最終直徑0.4厘米的傷口引發了一級甲等醫療事故。69歲的患者向翠英經搶救無效后死亡。

      向翠英是湖南省懷化市人,此前因腹痛到懷化洪江區中醫醫院治療,在灌腸過程中直腸破裂,5天后才轉院動手術。醫療事故鑒定認為,診療措施不當與患者死亡有直接因果關系,醫方負完全責任。

      2019年8月5日,懷化市洪江區衛生健康局局長佘宏凱告訴澎湃新聞(www.thepaper.cn),對此次醫療事故涉及的4名醫護人員,“正在進行行政處罰”。

      據洪江區中醫醫院院長曾建洪介紹,4名受罰的醫護人員中,兩人被停止執業一年,另兩人被予以警告。

      灌腸導致直腸破裂,5天保守治療錯失救治時機

      患者向翠英住院,是因為突發腹痛、排便困難,入院時間是2018年11月27日。

      病歷顯示,洪江區中醫院對向翠英的入院診斷為急性腸梗阻、冠心病、慢性胃炎。11月29日,醫院曾對向翠英進行肥皂水灌腸治療一次。

      “那天我來醫院,看到我媽躺在廁所里,拉了很多血。”向翠英的女兒楊云回憶。

      “當時天氣比較冷,塑料管子比較硬。”院長曾建洪分析,“現在回過頭來看,護士的能力還是有問題。”曾建洪告訴澎湃新聞。

      楊云回憶,此后5天,母親在醫院進行打點滴、艾灸等“保守治療”,還打了止痛針,“醫生要我們家屬簽字,寫明是我們要求保守治療的,我也不懂,就簽了。”

      2018年12月3日,向翠英病情惡化,轉至懷化市第二人民醫院治療,實施緊急手術。手術記錄顯示,患者體內的直腸已經破裂,破口直徑約0.4厘米;出現彌漫性腹膜炎。

      術后,向翠英診斷出膿毒血癥、感染性休克、多臟器功能衰竭等癥狀。12月5日,這位69歲的老人搶救無效。

      2019年1月25日,懷化市醫學會作出醫療事故鑒定。鑒定書的分析意見認為,根據患者病史和相關檢查結果,洪江區中醫院將其入院診斷為急性腸梗阻,“診斷依據不充分”。另外,醫院進行灌腸治療后,患者直腸損傷,“灌腸操作與醫源性損傷有直接因果關系”。

      懷化市醫學會鑒定認為,當時患者直腸破裂后,醫方未采取正確、及時的診療措施,在診斷不明確的情況下使用鎮痛藥,掩蓋病情進展,出現腹膜炎后未及時進行手術治療,“造成患者病情進一步惡化,錯失了最佳救治時機。”

      鑒定結論顯示,洪江區中醫院的診療措施不當,與患者死亡有直接因果關系;該醫案構成一級甲等醫療事故,醫方負完全責任。

      患者家屬獲賠48萬元,4名醫護人員被處罰

      8月5日接受澎湃新聞電話采訪時,洪江區中醫院院長曾建洪坦承,對于患者向翠英之死,醫院負有責任,“診療過程確實發生了失誤,至少在認知上不足,沒有進一步細致地去判斷、分析病情。”

      澎湃新聞從醫患雙方了解到,2019年3月,洪江區中醫院和向翠英家屬達成協議,由院方賠償醫療、喪葬等費用共48萬元。

      此后,向翠英女兒楊云等人仍向衛生行政部門反映,要求追究相關醫護人員責任。“我媽的死,不僅僅是醫療水平的問題,主要是醫護人員的責任心不強。”楊云說。

      8月5日,洪江區衛生健康局局長佘宏凱介紹,衛生行政部門已對此事進行了調查。“我們正在處理這個事情,正在進行行政處罰。”佘宏凱表示,將按照《執業醫師法》和《醫療事故處理條例》來處理此事。

      佘宏凱說,上周已研究決定,對洪江區中醫院的4名醫護人員進行行政處罰,目前還在走程序,下一步會在網上公布處罰結果。

      采訪中,曾建洪介紹,醫院的4名醫護人員已被行政處罰和內部處分,均收到了衛生部門的處罰通知。

      “兩個人停止執業一年,兩個人警告。”曾建洪證實,主治醫生被停止醫師執業一年,免去外科副主任職務,取消三年內高級職稱參評資格,扣罰3萬多元,取消人才津貼;護士停止執業一年;值班醫生被予以警告,扣除一年績效工資;外科主任亦被警告并扣績效工資。

      “處理還是太輕了。”楊云得知處罰決定后說。而佘宏凱則強調,此次行政處罰是“依法依規”。

      “自己以后會汲取教訓,引以為戒,絕不能讓這樣的事情再發生。”被罰的醫生易曉紅對澎湃新聞說,他服從主管部門的處罰決定。

      “人命關天,醫療責任重于泰山。”曾建洪介紹,發生此次醫療事故后,醫院加強管理,更重視醫療質量和安全。

      采訪中,佘宏凱告訴澎湃新聞,衛生行政部門將進一步加強對轄區醫院的監管,“類似的問題如果還發生,一定要嚴管重罰。”

    TAG標簽: 醫院 向翠英 洪江區 佘宏凱 曾建

    本文標題:患者灌腸致直腸破裂后死亡 醫護人員被處罰
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